過活動膀胱
おしっこの悩み、思い当たる症状はありませんか？
- 急におしっこがしたくなって我慢できない
- 夜中何度もトイレに行きたくなって目が覚める
- 尿意を我慢できずに漏らしてしまう事がある
- トイレが心配でコンサートや映画などに行けない
- トイレが気になって仕事や家事に集中できない
おしっこの悩みは、大きなストレスとなり、生活の質を落としてしまうことがあります。
過活動膀胱は、自分の意思と関係なく膀胱が勝手に収縮し、頻尿や尿漏れを引き起こす病気です。他の病気が原因となって起こることもありますが、多くの場合ははっきりとした原因はなく、検査を行っても異常が見つかることはほとんどありません。
過活動膀胱の主な症状
過活動膀胱の主な症状をご紹介します。
- 頻尿・・・1日に、8回以上排尿がある
- 尿意切迫感・・・おしっこを我慢できず漏らしてしまいそうになる感じ
- 夜間頻尿・・・夜寝ているときに、おしっこがしたくなる
- 切迫性尿失禁・・・急におしっこがしたくなる
このような症状がある場合は、過活動膀胱になっている可能性があります。
- 自分でできる過活動膀胱のチェック！
- 過活動膀胱の診断基準としてI-PSSスコアが用いられます。
下記の質問表で高い点数が出た方は一度ご相談ください。
（0〜8点：軽症、9〜19点：中程度、20点〜：重症とされています）
| 全くなし | 1/5回未満 | 1/2回未満 | 1/2回 | 1/2回以上 | ほぼ毎回 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 最近1ヶ月間、排尿後に尿が残っている感じがありますか。 | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 | 5点 |
| 最近1ヶ月間、排尿後2時間以内にもう一度行かねばならないことがありましたか。 | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 | 5点 |
| 最近1ヶ月間、排尿途中に尿が途切れることがありますか。 | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 | 5点 |
| 最近1ヶ月間、排尿をがまんするのがつらいことがありましたか。 | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 | 5点 |
| 最近1ヶ月間、尿の勢いが弱いことがありましたが。 | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 | 5点 |
| 最近1ヶ月間、排尿開始時にいきむ必要がありましたか。 | 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | 4点 | 5点 |
| 最近1ヶ月間、床に就いてから朝起きるまでに普通何回排尿に起きましたか。 | （0回） 0点 |
（1回） 1点 |
（2回） 2点 |
（3回） 3点 |
（4回） 4点 |
（5回） 5点 |
診断と治療
まず問診により症状をお聞きするほか、必要に応じて尿検査やエコー検査を行い診断をしていきます。痛みを伴うような検査はありませんので、不安に感じられた際はお気軽にご相談ください。
治療は主に飲み薬による治療を行います。尿意などを起こす膀胱の収縮は、アセチルコリンという物質が神経から出ることにより起こります。このアセチルコリンの働きを抑えるのが抗コリン薬です。薬を飲み始めてから1週間〜1ヵ月程で効果が現れてきますので、その後は残尿量を検査しながら、薬の量を調節していきます。
薬による治療だけで効果をあまり感じられない場合は、干渉低周波治療法（ウロマスター）を併せて行います。最初の3週で6回、3週目以降は2週間に1回の頻度で治療を行います。
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